Ћелавост у сифилису

Сифилитична ћелавост (алопеција сипхилитица) код секундарног сифилиса је мала фокална и дифузна, а могуће је и упорно ограничен губитак косе на месту ожиљака након зарастања дубоких пустуларних сифилида.

Мала фокална сифилитичка алопеција (алопеција сипхилитица ареоларис) је патогномонски симптом секундарног сифилиса.

Карактерише га нагли, брзо напредујући изглед на косом делу главе малих, 1–1,5 цм жаруља губитка косе. Равнице су неправилно заобљеног облика, распоређене су насумице, не расту периферно и не спајају се једна са другом. Нису све длачице испале у жариштима зрачења, због чега кожа власишта има сличност са "крзном по мољцима". У подручјима алопеције, црвенила, ожиљци и ожиљци на кожи нису присутни. Плесенија режња је углавном лоцирана у темпоралној паријеталној и затиљној области, рјеђе су уочени у подручју раста браде, бркова, пубиса, понекад на обрвама и трепавицама. У случају постепеног губитка и узастопног поновног раста длаке на трепавицама, ове последње имају неједнаку величину (распоређене трепавице, знак Пинцуса).

Дифузна сифилитичка алопеција (алопеција сипхилитица диффуса) карактерише се акутним генерализованим стањивањем косе у одсуству било каквих промена на кожи. Губитак косе обично почиње са сљепоочницама и шири се преко читаве главе. Степен манифестације сифилитичке алопеције је

различити: од једва приметног губитка косе, незнатно прелазећи величину физиолошког помака, до 100 длачица дневно, да би се постигла ћелавост. Понекад коса испадне само на длакавом делу главе, у другим случајевима алопеција у подручју раста браде и бркова, обрва, трепавица и рјеђе се додаје овом симптому - сва коса, укључујући и косу, пада ван.

Код неких пацијената се не уочава само алопеција, већ се и сама коса мења, што постаје танка, сува, тупа, а понекад и ненормално ригидна, налик на перику.

Мала фокална и дифузна алопеција може се истовремено посматрати код истог пацијента (алопециа сипхилитица микта).

Сифилитична ћелавост јавља се, по правилу, током прве године болести, најчешће током првог свежег осипа, али се јавља 2-3 недеље након појаве кожног осипа, што одговара уобичајеном периоду губитка косе након престанка њиховог раста. Синдром алопеција може постојати без специфичног третмана 2-3 мјесеца, затим је раст косе у потпуности обновљен. Под утицајем анти-филицне терапије, после 10-15 дана, губитак косе престаје и после 6-8 недеља ћелавост нестаје.

Патогенеза сифилитичке алопеције није иста.

Мала фокална ћелавост настаје због директног ефекта бледог трепонема на фоликул длаке и развоја око њега упалних феномена који ометају исхрану косе. Ова тачка гледишта је потврђена резултатима хистолошке студије која открива специфичну инфилтрацију око фоликула, која се састоји углавном од лимфоцита и плазма ћелија. Поред тога, примећене су изражене дистрофичне промене у подручју фоликула косе.

Дифузна алопеција настаје или као резултат сифилитичке интоксикације, или као резултат сифилисног оштећења нервног и ендокриног система који регулишу функцију фоликула длаке.

Диференцијална дијагноза.Симптоматска дифузна алопеција може бити узрокована различитим узроцима. Коса у овим случајевима испада брзо или постепено. Клинички, дифузна сифилитичка алопеција, по правилу, не разликује се од симптоматског губитка косе различите етиологије, стога се код свих пацијената са изненадном дифузном алопецијом непознате етиологије препоручује да се истраже серолошке реакције на сифилис у крви. Различита алопеција код пацијената са акутним инфективним болестима (грипа, тифус, гримизна грозница, маларија итд.) Почиње акутно, обично током периода опоравка. Код симптоматског дифузног губитка косе, болести ендокриних жлезда (хипофиза, штитњача, шећерна болест), трудноћа, употреба оралних контрацептива, хроничне болести јетре (хепатитис, цироза), неке малигне неоплазме (лимфогрануломатозне) и други

Губитак косе може се уочити код узимања антикоагуланата, кардиолошких лијекова, цитостатика, психотропних лијекова, лијекова који смањују функцију штитњаче, ако су отровани кемијским тварима, нпр. Талијеве соли, итд.

Гољење ћелавости (алопеција ареата) карактерише изненадна појава једног или више малих подручја округлог облика губитка косе на власишту. Због периферног раста појединачних ћелавих места или њиховог стапања једни са другима, појављују се велике површине алопеције пречника до 5–10 цм, са заобљеним или великим фестоонираним ивицама. Кожа на ћелавим површинама може бити благо ружичаста и натечена у почетку, али онда ће имати нормалан изглед.

Његова површина је глатка и сјајна. Коса на рубовима ћелавог подручја у периоду њеног раста лако се извлачи. Затим, раст жаришта ћелавости престаје и после неколико месеци, ређе - коса је потпуно обновљена. Поред длакавог дијела, може се појавити ћелавост у подручју раста браде, стидне длаке и обрва. Понекад се гнијездећа алопеција претвори у тоталну са губитком не само све дуге косе, већ и пахуљасте косе. Гнијежђење и тотална алопеција су склони рецидивима.

Површинска трихофитоза и микроспорија власишта карактеришу се формирањем неколико малих заобљених жаришта због стањивања косе. Кожа у лезијама је бледо ружичасте боје и прекривена је сивкасто-белим, љускавим, љускавим. Разхенние длаке се ломе на растојању од 2-3 мм изнад коже или на излазу из фоликула. Постепено, веома споро, жаришта за стањивање косе повећавају се периферним растом и могу се стопити један са другим.

Болест почиње, по правилу, у детињству и траје дуги низ година. У микроскопији, длакави део главе или је захваћен на исти начин као и трицхопхитиа, или је сва коса у лезијама сломљена на висини од 4–6 мм изнад нивоа коже и изгледа као да је кратко обрезана. Често је захваћена коса умотана у бијели случај спора.

Фавус власишта се карактерише упалом коже, појавом сувих, кора сличних структура, светло жуте боје, са упаљеним центром. Разен коса губи сјај, блиједи, сиви и испада без прекида.

После разрешења инфламаторног процеса и губитка косе на глави, цицатрициална атрофија коже и перзистентни облик алопеције.

Дијагноза трицхопхитосис, мицроспориа и фавус треба потврдити микроскопским прегледом љусака косе и коже и откривањем елемената гљивица у њима.

Рана алопеција (алопеција праематура). Болест се примећује само код мушкараца млађих од 20 година, најчешће оболелих од себореје, компликованог перути. Ваш пад косе почиње са паријеталним фронталним подручјима и круном. Коса постаје танка, а затим нестаје.Стална ћелавост се јавља за 25-30 година.

Цикатрицијална алопеција (Броцина псеудопелада) карактерише појава зрнастих дијелова алопеције на сланом дијелу главе, који су неправилног облика, понекад се спајају. У почетној фази болести може се уочити умјерени еритем перифоликуларни еритем и пилинг, ау будућности се уочава само атрофија коже без знакова упале. Међутим, дуго времена, изолиране длаке могу остати у лезијама.

Ограничена или честа жаришта цритатрициал алопеције могу настати као резултат повреда, опекотина, фурункулозе и дубоких облика лишаја.

Дискоидни и дисеминирани еритематозни лупус на кожи и кожи главе манифестује се кроз трију симптома: еритем, хиперкератозу и еритроцитну атрофију. На глави лезије обично имају значајну величину и на први поглед изгледају као благо инфилтриране црвене тачке са хиперкератозом. После разрешења тачака, остаје цицатрициал атрофија и упорна ћелавост. Изоловано оштећење власишта је ретко.

Лицхен рубер планус (плоснати лишај косе, Пикардија - Литтле - Лассуер синдром). Детаљну клиничку слику болести карактеришу фоликуларне папуле на кожи и алопеција у различитим деловима тела, прекривене дугом и пиштољском косом. Дијагностичке потешкоће настају када пацијенти имају алопецију ожиљка само на длакавом делу главе. У овим случајевима треба обратити пажњу на присуство периферне алопеције фоликуларних папула.

Типови и обрасци

Лекари разликују три врсте сифилитичке алопеције:

• Диффусе почиње са храмовима и тешко је везати се за саму сифилис. Практично нема карактеристичних знакова по којима би се дијагноза могла одредити. Манифестација болести само након трансфера сифилиса или током неактивне фазе.

• Мала фокална алопеција Почиње од потиљне и темпоралне области, џепова величине једног или два новчића, неправилног облика. Коса испада непотпуно, али може да утиче не само на главу, већ и на друге длакаве области - обрве, бркове и косу.

• Микед алопециа - Ово је комбинација прва два типа. Почетак ћелавости настаје спонтано и брзо. Ако је потребан третман почео на време, губитак ће се зауставити, а затим ће се вратити коса на ћелавим површинама.

Обрати пажњу! Од свих типова сифилитичке алопеције, лекари сматрају да је мешовити тип најопаснији и најтежи за лечење.

Манифестација сифилитичке алопеције, почевши од темпоралних режњева главе. Дистрибуција постаје прилично брза. Изгледа као обична ћелавост са тешком токсичном интоксикацијом, али заправо све није тако безопасно. Оваква ћелавост настаје неочекивано, драматично напредује.

Ако се лечи главна болест (инфекција сифилисом), за две недеље престаје испадање косе, након елиминације инфекције, раст косе се постепено обнавља и за 2-3 месеца голи простори су обрасли новом косом.

Међу знацима су и: брзо ширење ћелавих мрља по целој глави, тешкоћа у дијагностиковању сифилиса током овог периода, видљив престанак испадања нити 10 дана након инфекције тела.

Методе третмана

У лечењу сифилитичке алопеције, главни задатак је да се превазиђе основна болест, а затим да се постигне нормализација раста косе.

Лекари препоручују курс витаминске терапије, који ће постепено обнављати косу. Курсеви су дуги, са кратким паузама, ако је потребно и са променом комплекса. Примјењујући Пирогенал у третману, доза се постепено повећава, доносећи 15 мг.

Кортикостероидне масти и лекови који се узимају орално делују ефикасно Модерни кортикостероидни агенси делују на специфичне области које треба лечити. Механизам њиховог дјеловања је сведен на неутрализацију простагландина, који изазивају упалу у тијелу. Међутим, постоје контраиндикације за њихову употребу: туберкулоза, дијабетес, недостатак калијума, болести бубрега, хипертензија.

Лекар може прописати следеће лекове:

• Дермовеит. Укључује снажне хормонске компоненте, делује брзо, користи се за ублажавање процеса, затим се алопеција третира лакшим средствима. Цена је око 420–540 стр.

• Флуороцорт. Глукокортикостероиди у саставу масти не дозвољавају да се овај алат користи током трудноће, дојења, пре 18 година. Делује на све врсте алопеције, побољшава васкуларну пермеабилност у подручју ћелавости, помаже у побољшању метаболизма, исхрани фоликула косе. Цена 260-350 п.

• Адвантан. Активна супстанца је преднизон. Лек ублажава алергије, пилинг, отицање, свраб, уклања упале. Влажна сува кожа. Цена в 650–1300 п.

• Белогент. Маст са гентамицином и бетаметазоном. Потискује упалне процесе, успоставља здрав метаболизам у захваћеним подручјима коже. Цена лека је око 250-450 п.

• Белодерм. Кортикостероидни лек са антипролиферативним и антихистаминским дејством. Смањује крвне судове, ублажава симптоме сифилитичке алопеције и других кожних обољења. Нема нуспојава. Цена 270-300 п.

• Хидрокортизон. Елиминише инфламаторне процесе на месту примене, могу бити нежељени ефекти ако је вирус присутан у телу или се развија гљивична инфекција. Цена од око 120 п.

• Локоидна маст са хидрокортизоном, брзо уклања упалу, ублажава свраб, омогућава опоравак жаруља. Цена от 350 п.

• Лоринден. Неутрализује узрочнике бактеријских и гљивичних инфекција. Цена од око 400 п.

Такође, позитивна динамика се примећује у лечењу физиотерапијских метода: дарсонвалем, ултразвук, различите струје.

Савет! Држачи дуге косе је најбоље да имају кратку фризуру. Помаже да се смањи тежина косе - не испадају толико, проток крви до корена се повећава, што помаже код исхране и оксигенације.

Правила неге током третмана:

• Шампонирање свакодневно или сваки други дан како би се спријечило зачепљење себума.
• Са чешљем за косу, вреди бити опрезан, кожа главе и што мање утицати. Никада не притишћите зубе прејако.
• Брига значи отказати, осим оних које је прописао лекар, јер претерана хемија иритира кожу и изазива перут, квари структуру косе.

Превенција

Правовремена дијагностика, праћење бриге за озбиљне заразне болести, редовно праћење и контрола сифилитичке инфекције током неактивне фазе, може да спречи ћелавост.

Сифилитичка алопеција је опасна у случајевима када се главна болест не лечи. Уз правилан и систематичан третман, шансе за потпуни исцељење су максималне. Изгубљену косу могуће је вратити за шест мјесеци, међутим, нити ће изгубити еластичност, постати крхке и танке.

У просеку, потпуни лек и ослобађање од инфилтрације могући је за 3-5 месеци, а после неког времена ћелави зидови који прате болест нестају.

Усефул видеос

Алопеција - узроци, карактеристике и третман.

Шта је алопеција? Његове врсте и узроци појаве.

Алопеција за сифилис

Може имати фокалну и дифузну природу. Фокални губитак косе настаје као резултат целуларне инфилтрације фоликула косе, што доводи до нарушавања њиховог трофизма.

Недостатак исхране провоцира одумирање герминативних ћелија фоликула длаке и, као резултат тога, коса испадне.

Распршивање косе са сифилисом

Због опште интоксикације инфекције тела.

Овакав феномен се може приметити у сваком дуготрајном инфективном процесу, праћен масовним тровањем организма микробним токсинима.

Жаришна ћелавост се манифестује губитком косе на глави, углавном у окципиталним и темпоралним подручјима. Од ових зона почиње процес ћелавости.

Центри алопеције имају заобљене неправилне облике, мале величине (до 3-4 цм у пречнику). Немају тенденцију спајања, било какви субјективни симптоми (свраб, бол, црвенило, пилинг) патологија није другачија. Због жаришта процеса, скалп добија специфичну врсту крзна, разбијену од мољаца.

Дифузна алопеција је генерализована. Центри губитка косе могу се посматрати на целој површини власишта и тела.

У диференцијалној дијагнози, сифилитичка алопеција се разликује од патологије микотичке генезе (микроспорија, трихофитоза). У овом случају, пилинг ће се уочити у подручјима губитка косе, а губитак косе неће бити узрокован губитком косе, већ дијелом.

Патологија се такођер разликује од других заразних болести које могу довести до масовног губитка косе. Могуће је истовремено присуство оба облика - комбинована алопеција.

Губитак косе нагло се јавља и наставља се интензивно, узимајући генерализовани карактер. Најчешће се овај феномен јавља код мушкараца, а не код жена. Постоји патологија код сваког четвртог или петог зараженог сифилитичком инфекцијом. Поред прогресивног губитка косе, на врхунцу болести долази до промене у њиховој структури. Постају суви, ломљиви, жилави и као резултат тога постају слични вештачкој перици. Поред тога, са сифилисом може доћи цицатрициал алопециа.

Развија се на кожи након излучивања пустуларног сифилитичког осипа и представља сталну алопецију коже. Овај облик алопеције такође треба јасно разликовати од уобичајених, узрокованих оштећењима коже пустуларне природе.

Алопеција се може приписати сифилитичкој генези само уз присуство других симптома који потврђују специфичну инфекцију, као и лабораторијски потврђену инфекцију бледим трепонемима.

За сифилис је могуће алопеција не само на глави, већ такође на телу. У том случају, коса може испасти испод руку, на грудима (за мушкарце), руку, ногу.

Може ли се стидне длаке испасти из сифилиса?

Да, жаришна или дифузна алопеција може такође да утиче на област препона, аногениталну зону, перинеум, кожу бутина.

Ако коса је испалаУ рукама, у подручју препона иу другим дијеловима тијела, може се говорити о масовној интоксикацији тијела с трепонемом и генерализираном алопецијом коју узрокују.

Често сифилитичка алопеција утиче и на лице. Пацијенти могу пасти на трепавице, обрве.

Симптоми стањивања обрва зову се трамвај сифилис. Ово име овог синдрома се објашњава чињеницом да се може врло лако идентификовати чак и визуелно, док је у транспорту.

Испадају трепавице на такав начин да је њихова дужина различита, због тога што изгледају као кораци. Овај феномен се назива Пинцус симптом.

Мушка ћелавост такође може да се пребаци на бркове, браду.

Губитак косе на бради и брковима јавља се са истим манифестацијама као на скалпу.

Према томе, губитак косе у случају сифилитичке инфекције може бити ограничен само на скалп. Може се јавити и са учешћем длаке на лицу у патолошком процесу - брковима, бради, трепавицама, обрвама.

Са распрострањенијим лезијама фоликула длаке, процес алопеције такође укључује различите области на телу.

Треба напоменути да је мала фокална природа ћелавости на глави карактеристична за сифилитичне кожне лезије. Патологија у овом случају је последица тешког оштећења фоликула косе због ерозивног улкусног процеса у кожи погођеној пустулама у секундарном сифилису. У овом случају, један пацијент може доживјети два различита облика ћелавости одједном - мали фокални и генерализовани дифузни.

Патогенетски механизам различитих облика алопеције сифилитичке природе је различит. Својом фокалном формом, директан узрок оштећења фоликула косе је његов пораз трепонемом и инфективно-инфламаторним процесом који је изазван. Као резултат тога, герминалне (клицасте) ћелије луковице престају да примају исхрану. У њима се развијају дистрофични феномени, због чега они постепено пропадају.

У дифузном облику, алопеција је узрокована кршењем неурохуморалне регулације метаболичких процеса у ткивима фоликула косе узроковане њиховом масовном интоксикацијом са производима метаболизма трепонеме.

Код диференцијације сифилитичке алопеције од других узрока патологије треба искључити хормонске поремећаје. На пример, ендокрини поремећаји, трудноћа, узимање контрацептивних хормонских лекова. Као и онкопатологија, тешка оштећења јетре (инфламаторна, циротична).

У инфективној генези патологије, међутим, због других инфекција (маларија, тифус) ћелавост се акутно манифестује током периода клиничког опоравка.

Потврда сифилитичке природе синдрома врши се спровођењем серореакција. То су трепонемални и неспецифични тестови који детектују антитела на узрочника сифилиса у серуму.

Када коса сифилиса испадне?

Губитак косе не почиње одмах након појаве болести. И неколико месеци након инфекције, око 3-4 месеца, понекад и шест месеци.

То је због "продубљивања" патолошког процеса, накупљања токсина у ткивима тела и опште интоксикације тела. То доводи до фокалне и дифузне лезије фоликула длаке, а тиме и до губитка косе.

Да ли је ефикасан третман губитка косе за сифилис?

Да, губитак косе престаје 10-14 дана након почетка етиотропског третмана сифилиса, у неким случајевима касније.

Да ли коса расте када сифилис испадне?

Да, овисно о дјелотворности лијечења након неколико мјесеци (1,5-2), жаришта ћелавости су опет прекривена косом.

Неки извори, међутим, указују да чак иу одсуству специфичне терапије, раст косе се наставља неко вријеме након манифестације симптома и њихове резолуције.

Ако сумњате да имате сифилис, обратите се аутору овог чланка, венерологу у Москви са 15 година искуства.

Алопеција - шта је то, њене врсте и узроци

Алопеција је патолошки парцијални или потпуни губитак косе на глави, лицу и / или другим деловима тела, који се јавља као последица оштећења фоликула косе. Постоје многе његове класификације, од којих су неке засноване на облицима ћелавости, друге - на наводним узроцима и механизмима развоја. Већина њих се заснива на једној и другој, што не олакшава разумијевање болести и избор метода за њено лијечење.

Али све класификације комбинују типове алопеције у две велике групе:

Узроци болести

1. Наследни фактори и урођене болести (ихтиоза, аплазија коже, пигментна инконтиненција).
2. Дискоидни облик еритематозног лупуса, који је аутоимуна хронична болест која се манифестује јасно ограничена на црвене кружне тачке прекривене скалама епидермиса.
3. Аутоимуне и друге системске болести - ограничена и системска склеродермија, дерматомиозитис, амилоидоза, ожиљак пемфигоида, саркоидоза.
4. Липоидна некробиоза - уништавање и смрт ћелија и ткива услед абнормално великог таложења масти у њима. Ово стање је изазвано метаболичким поремећајем и често је повезано са дијабетесом.
5. Лицхен планус, гљивичне лезије коже (трихофитоза) и неке заразне болести.
6. Одрицање од перифоликулитиса, епилације и келоидног фоликулитиса, које карактерише запаљење у или око фоликула, често компликовано стафилококном инфекцијом, што доводи до формирања ожиљака.
7. Тумори кожних прелома, рак коже равних и базалних ћелија и неке друге болести.
8. Механичке, термичке повреде, хемијска и радиоактивна оштећења, гнојна упала.

Коначна кожна манифестација ових болести је формирање ожиљака и смрт фоликула косе у овим подручјима.

Нон-цицатрицал алопеција

Чини од 80 до 95% свих болести косе. Етиопатогенеза ове групе, за разлику од претходне, остаје слабо схваћена. Највероватније су различите врсте болести у овој групи засноване на различитим механизмима, иако су узроци и фактори окидања у готово свим типовима у већини случајева исти. Све врсте некристализиране алопеције уједињује одсуство претходне лезије коже.

Узроци некритичне алопеције

1. Имунолошки и аутоимуни поремећаји, који посљедњих година играју водећу улогу. Они доводе до формирања имуних комплекса и аутоагресије тела у односу на фоликуле косе. Ови поремећаји су пронађени и самостално иу комбинацији са одређеним аутоимуним болестима - хроничним лимфоцитним тироидитисом, витилигом, хипопаратироидизмом, адреналном инсуфицијенцијом.
2. Генетска предиспозиција због гена који предиспонира неадекватне биохемијске процесе у кожи и повећане осетљивости рецептора фоликула на андрогене.
3. Болести и поремећаји функције ендокриних жлезда, различити метаболички поремећаји, укључујући аминокиселине, протеине и елементе у траговима - селен, цинк, бакар, гвожђе, сумпор.
4. Акутни стресни услови и дугорочни негативни психоемотионални ефекти, доводе до спазма периферних судова и потхрањености фоликула.
5. Вегетативни, церебрални и други облици поремећаја симпатичке инервације скалпа и лица, доводе до поремећаја микроциркулације крви у кожним судовима. Са ове тачке гледишта, од великог значаја су хронична стања неуротичних и акутних стресова, продужени поновни негативни психо-емоционални ефекти, хронични упални процеси у назофаринксу, ларинксу и параназалном синусу, хронично увећани и болни субмандибуларни лимфни чворови, остеохондроза вратне кичме, неуритис окципиталних живаца. Све ово је надражај горњих цервикалних нервних симпатичких ганглија који инервишу власиште.
6. Болести дигестивног система, које доводе до погоршања апсорпције нутријената и елемената у траговима.
7. Излагање одређеним лековима (цитостатицима), акутној и хроничној индустријској или домаћинској токсичности са хемикалијама (жива, бизмут, борати, талијум), изложеност радиоактивном зрачењу.

Класификација некристализиране алопеције

Предложене класификације алопеције без ожиљака су нејасне, засноване су на знацима мјешовите природе: и главне вањске клиничке манифестације и узрочни фактори. Најпогоднија класификација је подела на алопецију:

1. Диффусе.
2. Фокусна или гнезда или кружна алопеција.
3. Андрогенетиц.

Диффусе алопециа

Дифузна алопеција може настати као резултат физиолошких хормонских промена у телу током пубертета, трудноће и дојења, током менопаузе. У прва два случаја, прекомјерни губитак косе се не сматра патолошким и пролазан је након стабилизације хормонског нивоа. Под утицајем разних провокативних фактора може бити више или мање изражена.

Дифузна алопеција се одликује равномерном, брзом по глави, губитком косе различитог степена. Губитак све косе је изузетно риједак. Подијељен је на:

• Анаген, који се јавља у периоду активног раста косе,
• телоген - губитак косе у фази мировања фоликула.

Најчешће, дифузна алопеција је изазвана стресним стањем, узимањем опојних дрога, одређених лијекова и контрацептивних средстава, недостатком микроелемената, посебно ако постоји недостатак жељеза код жена с менструалним поремећајима, као и људи који су подвргнути желучаној ресекцији због слабе апсорпције жељеза због недостатка витамина “Б12”.

Алопециа ареата

Алопеција ареата код жена и мушкараца јавља се са истом фреквенцијом. Он чини око 5% свих пацијената са кожним болестима. Појединачни (на почетку) симетрични жарићи губитка косе имају заобљен или овални облик и чешће се јављају у окципиталном подручју. Они имају тенденцију да расту и спајају се, што доводи до формирања великих подручја алопеције, чији рубови одражавају цикличност. Ток фокалне алопеције у већини случајева је бенигна и одвија се у три фазе:

1. Прогресивна, током које коса пада не само на месту пораза, већ иу граничној зони са њом. Ова фаза траје од 4 месеца до 6 месеци.
2. Стационарни - завршетак формирања и спајање нових жаришта ћелавости.
3. Регресивно - обнављање нормалног раста косе.

Сорте жаришне алопеције укључују:

• маргиналкод којих се жаришта јављају дуж ивица власишта, често у врату и храмовима, варијација овог облика је алопеција у облику круне,
• накед, карактеристично за формирање великих жаришта, узбудљиво читаву главу, са очувањем косе на малим површинама,
• схеарер - коса се ломи у лезији на висини од 1-1,5 цм, ова сорта се разликује од гљивичних лезија (трихофитоза).

Регионални облик фокалне алопеције

Тип фокалне алопеције

Постоји и андрогена алопеција на женском и мушком типу, повезана са неравнотежом мушких и женских полних хормона са њиховим нормалним садржајем у крви. Такође је могуће повећати садржај андрогена услед присуства тумора који производе хормоне, дисфункције хипоталамуса, хипофизе или коре надбубрежне жлезде, смањења естрогена код обољења јајника, штитне жлезде итд.

У зависности од области оштећења и природе тока, ови облици фокалне алопеције се разликују:

• доброћудан, описан горе,
• малигни, што укључује субтоталне, укупне и универзалне облике.

Субтотални облик карактерише спор прогресивни ток. Истовремено, број локалитета и њихово подручје не само да се постепено и полако повећавају, већ у комбинацији са губитком трепавица и косе у вањским дијеловима обрва.

Укупно - у року од 3 месеца све длаке на глави и лицу испадну. Ако је коса обновљена, онда овај процес траје годинама и јавља се обрнутим редоследом: трепавице, обрве, лице. Коса на глави расте.

Са универзалном формом, коса се губи не само на лицу и глави, већ и на целом телу и удовима.

Укупан облик алопеције

Андрогенетиц Алопециа

Он чини 90% свих узрока алопеције код мушкараца и жена.Овај тип ћелавости се разликује по већини аутора у независној, иако су спољашње манифестације углавном дифузне и често се комбинују са масном себорејом. Болест је повезана са наслеђеним аутосомно доминантним типом генома, чија је функција реализована, вероватно, кроз механизме који утичу на деловање ензима у фоликулима косе и папилама. Ови механизми доводе до повећане трансформације тестостерона у активнији облик, а код жена у естрон. Стога се врсте ћелавости код мушкараца и жена могу разликовати.

Други механизам је висок афинитет рецептора за тестостерон и одређене фоликулске ензиме. Већа је у ћелавим подручјима него у неинфицираним подручјима.

Андрогенетиц Алопециа ин Вомен

Андрогениц Алопециа ин Мен

Алопециа Треатмент

Принципи третмана су:

1. Елиминација фактора који доприносе нормализацијом сна, рада и одмора, именовањем седатива и антидепресива, добром исхраном и елиминацијом жаришта хроничне инфекције.
2. Прописивањем цинка, витамина са микроелементима, аминокиселинским метаболитима и нооотропима (церебролизин, ноотропил) увођењем у њих, као и локално коришћењем мезотерапије, јоно- и фонофорезе.
3. Побољшање микроциркулације крви и метаболичких процеса у погођеним подручјима уз помоћ Цурантила, Аминофилина, Трентала, Докиума, Хепаринске масти, Солцосерила, итд. (досадан) значи.
4. Употреба имуномодулатора (Иносиплек, Левамисоле, Тимопентин) и имуносупресива (ПУВА-терапија).
5. Топикална примена глукокортикоида за сузбијање аутоимуне агресије. За малигне облике, они се користе интерно у облику таблета или ињекција. Пулсна терапија преднизоном или триамцинолоном показала се ефикасном у многим случајевима уобичајених облика фокалне алопеције.
6. Користећи биостимулатор за раст косе (Миноксидил).

Код цицатрициал и у већини случајева малигних облика фокалне алопеције, једини начин лечења је хируршка трансплантација живих фоликула.

Шта је алопеција?

Алопециа То је медицински тачно име. алопеција. Овај термин најчешће значи ћелавост из патолошких разлога, али понекад се може наћи и израз “физиолошка алопеција”. Под њом се разуме природни процес стањивања и губитка косе, који се јавља код већине људи.

Постоји много различитих типова алопеције, од којих свака има своје развојне механизме и узроке. Најчешћа је тзв. Андрогена или андрогенска алопеција, која је узрокована генетским факторима и хормонским промјенама у тијелу.

Губитак косе тренутно се сматра једним од најчешћих козметичких проблема. Са медицинске тачке гледишта, припада подручју дерматологије. Постоји много различитих метода превенције и лијечења, које нажалост нису увијек учинковите.

У неким случајевима, алопеција се не може посматрати као самостална болест, већ као манифестација друге патологије или њене посљедице. На пример, у неким аутоимуним процесима или услед повреда, кожа у подручју власишта може бити оштећена. Онда ће ћелавост бити секундарна. Понекад је овај процес реверзибилан, тј. Уклањање основног узрока алопеције ће узроковати раст косе.

Алопеција може бити локална и обухвата следеће области:

• скалп (најчешће под алопецијом, овај облик је намењен),
• брада код мушкараца
• обрве
• трепавице,
• подручје препона
• аксиларни регион.

Може постојати и тотална алопеција, у којој коса пада свуда. Најчешће је то због системских процеса у организму - поремећаја у имунолошком систему, генетских или хормонских поремећаја.

Понекад се локална алопеција може сматрати симптомом. На пример, са лишћем или другим гљивичним обољењима коже, коса се раздваја и испада на одређеном месту. Међутим, у овом случају то је само типична појава друге болести, а њено лијечење ће у будућности вратити раст косе.

Који су узроци алопеције?

Може бити много разлога који доводе до ћелавости. Могу се поделити на физиолошке и патолошке. Физиолошки разлози укључују промене на кожи које су повезане са старењем. Део фоликула косе ће атрофирати, исхрана коже се погоршава, а коса ће се постепено смањивати и испадати. Овај процес траје доста времена и одвија се постепено. Важан фактор је наследна предиспозиција. Утиче на стопу ћелавости, старост у којој почиње, као и на директну промену фризуре (са којом почиње ћелавост).

Међу патолошким узроцима губитка косе су следеће болести:

• Хормонални поремећаји. Андрогени имају највећи утицај на процес раста и губитка косе. Хормон дихидротестостерон оштећује фоликуле косе, што доводи до њихове деградације и престанка раста косе. Будући да се производња овог хормона може пореметити са низом различитих болести, може бити доста узрока алопеције. Алопеција понекад прати хормонске поремећаје као што су хипотироидизам или хипертиреоза (за болести штитњаче), као и поремећаји хипофизе, која контролише рад других ендокриних жлезда. Проблеми са функционисањем хипофизе, на пример, примећени су код Симмондс болести.

• Реакција на узимање лекова. Узимање одређених лекова такође може изазвати губитак косе. Истовремено могу бити укључени хормонски механизми (преко дихидротестостерона), аутоимуни или алергијски процеси. Најчешћи лекови који могу да изазову ћелавост су цитостатици, антикоагуланти, ибупрофен, Д-пенициламин, лекови против маларије. То не значи нужно предозирање или погрешан начин узимања лијекова. Ова нуспојава се може појавити (иако ретко) када се ови лекови узимају у терапијским дозама. То зависи од индивидуалне осетљивости организма. По правилу, убрзани губитак косе након кратког третмана готово да није пронађен. Обично говоримо о патологијама у којима пацијенти узимају горе наведене групе лекова неколико месеци или дуже.
• Стрес. Узрок стреса може бити јака и дугорочна емоционална узнемиреност, траума, а понекад и само промена познатог окружења. Сматра се да је генерално стрес адаптацијски механизам. Проводи се кроз низ хормона и биолошки активних супстанци које улазе у крв. Продужено ослобађање ових супстанци може бити штетно по тело. Један од ефеката може бити ћелавост. У овом случају, то је најчешће реверзибилно и добро се третира, ако су стресни фактори елиминисани.
• Хиповитаминосис.Витамини су важне компоненте различитих ензима који су одговорни за конверзију неких супстанци у друге. Тако, недостатак витамина успорава метаболичке процесе. Сваки витамин је укључен у исхрану одређеног ткива, тако да његов недостатак има врло специфичне симптоме. За нормалан раст косе, витамини као што су Б2, Б3, Б6, Х, Е и фолна киселина су од посебног значаја.Већина ових витамина се узима са храном, тако да је важно за пацијенте са почетном ћелавошћу да пазе на своју исхрану.
• Тровање. Понекад ћелавост постаје резултат ингестије разних токсина. У овом случају можемо говорити како о директном утицају на фоликуле косе, тако ио индиректној инхибицији раста косе (кроз ендокрини систем, метаболизам, итд.). Алопеција може пратити тровање супстанцама као што су талијум, жива, хлоропрен, неки пестициди. Такође, губитак косе на позадини тешке интоксикације често прати хемотерапију у лечењу рака.
• Инфективне болести. Од заразних болести, чест је проблем гљивичне лезије коже, које узрокују дио косе и локално (жаришну) алопецију. У правилу, губитак косе у овим случајевима је привремен. Нешто другачија ситуација са бактеријским лезијама на кожи. У овом случају, често долази до формирања ожиљака и постепеног прерастања фоликула косе. Алопеција је неповратна. Инфективне лезије коже у случају леисхманијазе, пиодерматитиса, туберкулозе коже, сифилиса, губе (губе) итд. Могу довести до таквих последица.
• Конгенитални поремећаји. Постоји низ урођених болести или синдрома код којих је поремећен интраутерини развој коже и њених привјесака. Тада фоликули длаке могу бити потпуно одсутни или слабо функционишу. У оба случаја ради се о одсуству раста косе од рођења.
• Хроничне болести. Губитак косе може се јавити код дуготрајних озбиљних болести (инфективних или неинфективних), које снажно утичу на метаболизам организма. Такве патологије су, на пример, дијабетес мелитус, хронични вирусни хепатитис, леукемија. Коса у овим болестима се прво танка, а затим потпуно испада. Овај симптом се не примећује само на глави. Обрве, пахуљаста длака на кожи и длаке на пазуху су такође често прореде.
• Повреде. Ћелавост због повреде ће такође бити детаљније објашњена касније. Појављује се због директног уништавања фоликула длаке због физичког утицаја. Овај тип алопеције назива се цицатрициал.
• Аутоимуне болести. Код аутоимуних болести долази до формирања антитела против сопствених ћелија тела. У неким случајевима, ова антитела нападају фоликуле косе, а коса испада, или њихов раст престаје.
• Радиатион ДисеасеРадијациона болест је симптомски комплекс који се развија када се зрачење примени на тело. Ако примљена доза прелази праг од 3 Греи, онда не може бити општих манифестација, али фоликули у кожи су већ оштећени и коса испада. Код виших доза, такође се примећују симптоми хематопоетског система, гастроинтестиналног тракта, нервног и уринарног система. Радиотерапија код рака је такође праћена излагањем пацијента. Међутим, у овом случају, зрачење пада на одређено подручје. Због тога се губитак косе може посматрати само у зони озрачивања.

Узроци алопеције код мушкараца

Код мушкараца, најчешћи узрок ћелавости (у више од 90% случајева) је андрогена алопеција. Код ове врсте болести није увијек ријеч о патолошком процесу. То је само да се програм губитка косе у одређеној старости спроводи на генетском нивоу. Мушки хормон дихидротестостерон је директно укључен у овај процес. За разлику од жена које имају знатно мањи хормон, мушкарци чешће ћелаве, а тај процес је приметнији.

Степен и стадијум физиолошке алопеције код мушкараца може се проценити на Норвоод скали. Ова скала одражава локализацију подручја губитка косе (по правилу, линија косе на челу и губитак косе на круници), као и укупну површину ћелавости.Треба напоменути да због физиолошких разлога ћелавост готово увек погађа само дио косе. Одређена количина, по правилу, остаје на потиљку или у облику линија иза ушију. То се објашњава чињеницом да коса на задњем делу главе има повећану отпорност (отпорност) на дејство дихидротестостерона. Потпуно ћелави људи најчешће једноставно бришу остатке косе из естетских разлога. Са хормонским поремећајима, инфекцијама и другим патологијама, могуће је и потпуно губитак косе.

Ако говоримо о патолошким варијацијама алопеције (алопеција ареата, кожне инфекције, итд.), Онда се оне јављају код мушкараца и жена са приближно истом фреквенцијом.

Узроци алопеције код жена

Код жена, хормон дихидротестостерон такође игра улогу у развоју алопеције. Али губитак косе се дешава другачије. Нарочито се јавља такозвана дифузна алопеција. У већини случајева то је резултат различитих патологија или вањских утјецаја.

Физиолошки губитак косе код жена је такође карактеристичан, али се манифестује чињеницом да коса расте рјеђе, постаје тања и ломљива. Степен и стадијум ћелавости код жена се мери на Лудвиговој скали. Принцип поделе на овој скали је експанзија централног раздвајања у скалпу.

Важан фактор који утиче на развој алопеције код жена је трудноћа и менопауза. У првом случају, жене често губе косу одмах након порода. Код менопаузе, ниво естрогена у крви нагло опада. Равнотежа између женских и мушких полних хормона је поремећена, и у једном тренутку дјеловање дихидротестостерона може довести до повећаног губитка косе.

Узроци алопеције код деце

Активација раста косе се дешава у првим данима након рођења детета. Алопеција, која се појавила прије 3 године, најчешће је резултат различитих урођених поремећаја. Нарочито се ради о проблемима са развојем фоликула длаке на кожи, проблемима са ендокриним жлездама, различитим синдромима који утичу на кожу.

Након 3 године, дјеца најчешће имају алопецију ареату. На глави постоји један или више жаришта губитка косе, који имају јасну границу. Појава ове патологије укључује доста различитих фактора, али коначни механизам његовог развоја још није успостављен. За разлику од одраслих, код деце, алопеција алопеција појављује се чешће у окципиталном подручју и може се проширити на косу иза ушију. Понекад процес губитка косе иде симетрично. У већини случајева долази до спорог али сталног напредовања болести. Лечење није увек успешно, али има случајева спонтаног опоравка. Алопеција ареата се такође може јавити код адолесцената, али је преваленција ове болести код деце још увек нижа него код одраслих.

Још један чест узрок жаришне ћелавости код деце је лишај. У медицини, разликовати микроскопију и трихофитозу су двије уобичајене варијанте ове болести, назване према патогену. Микроспорија често погађа кожу главе, а када трицхопхитиа, нокти и кожа на другим деловима тела такође могу бити погођени. Обе болести су узроковане гљивама и заразне су, односно заразне. Губитак косе се јавља постепено, током неколико дана или недеља. Почиње 3 до 4 дана након контакта са болесном особом или животињом (мачка, пас).

Беард алопеција

Губитак косе на бради није тако чест проблем као алопеција скалпа, али може имати сличне развојне механизме и узроке. Генерално, примећује се да фактори који доприносе губитку косе понекад локално утичу на браду. Најчешће, појава једне или неколико малих лезија у којима раст косе престаје.Због њихове локализације, такви жаришта стварају озбиљан козметички дефект код људи који расту браду и бркове.

Нормализација исхране, елиминација стреса и правилна нега коже могу постепено обновити раст косе. Нису идентификоване специфичне болести које би утицале на ову област. Често, пацијенти са алопецијом ће се прије или касније појавити на бради у подручјима ћелавости и на власишту.

Понекад је алопеција браде повезана са бројним дерматолошким проблемима са кожом лица. Посебно говоримо о акнама и ружичастим акнама (росацеа). Оштећење фоликула косе је могуће када паразит Демодек фоллицуцулорум посије кожу. Такви случајеви су чешћи код мушкараца у доби од 18 до 30 година. Вишак дихидротестостерон утиче на косу браде у мањој мери, јер су њихови фоликули, као што су фоликули на задњем делу главе, мање осетљиви на деловање овог хормона.

Алопециа еиебровс

Губитак обрва најчешће почиње латералним (латералним) дијелом. У већини случајева, то је један од симптома или манифестација различитих системских болести. Међутим, постоје и бројне патологије у којима су захваћене само обрве, а алопеција се не протеже на друге дијелове тијела. Локални губитак обрва може бити, на примјер, резултат њиховог неправилног чупања или оштећења фоликула длаке од стране Демодек фоллицулорум. Тада се процес ретко шири, али обрве могу потпуно пасти.

Од системских болести најчешће доводи до губитка обрва након патологије:

• Хипотхироидисм. Смањење нивоа хормона штитне жлезде обично се јавља са недостатком јода, бенигних или малигних тумора овог органа, аутоимуне дегенерације ткива жлезда.
• Секундарни сифилис. Губитак обрва је могући, али не и обавезни симптом. Појављује се због ширења инфекције крвљу из примарног фокуса.
• Дијабетес. У овом случају говоримо о метаболичким поремећајима у целом телу, а губитак обрва најчешће се комбинује са појавом алопеције у другим деловима тела.
• Недостатак гвожђа и витамина Б12. То је чест узрок губитка косе код трудница.
• Лепрецхаун (лепра). Тренутно је изузетно ретка у неким тропским земљама. Болест се одликује инфективном лезијом коже са карактеристичним променама у цртама лица.

Зашто коса пада након порођаја?

Током трудноће и дојења, женско тело доживљава озбиљне промене. Пре свега, то се односи на метаболизам и ниво хормона. Једна од могућих последица ових промена може бити алопеција. Најчешће је то привремени проблем, а како се тело опоравља, коса расте назад.

Генерално, узроци губитка косе након трудноће леже у различитим ефектима хормона на фоликулима косе. Ако мушки хормони (којих у женском телу нема много) доприносе губитку косе, онда их женски хормони, напротив, задржавају. Током трудноће, мајчина крв садржи велике количине естрогена. Због тога, чак и стара коса и даље не испада, а нове настављају да расту. Након рођења, ниво естрогена оштро пада. У пропорцији, јавља се прекомјерна тежина хормона дихидротестостерона, а стара коса почиње да испада убрзано. Због тога се физиолошка стопа губитка косе повећава за неколико седмица (а понекад и мјесеци). У овом случају, дифузна алопеција се јавља са равномерним смањењем длаке на глави.

Трепавице и обрве (а понекад и коса) могу почети испадати у каснијим фазама трудноће. Али разлог за то је пре свега недостатак одређених хранљивих материја. Посебно, трудна мајка треба већу количину витамина Б12 и гвожђа.Без њих се могу појавити и дифузна и фокална алопеција, које утичу на различите анатомске области. Све ове повреде су реверзибилне, а уз благовремени третман лекара и квалификованог третмана, коса поново брзо расте.

Које су врсте алопеције?

Постоји неколико различитих знакова по којима се алопеција може класификовати. Тачна класификација је веома важна, јер се лијечење и прогноза у сваком случају увелике разликују. Најједноставнији критеријум је подручје и локализација патолошког процеса. Међутим, овај критеријум није толико важан у дијагнози.

Подручје и локација губитка косе су следеће врсте алопеције:

• Диффусе алопециа. Под дифузном алопецијом понекад разумију врсту патолошког губитка косе код жена. У овој класификацији, дифузна алопеција се не карактерише губитком косе на одређеном месту, већ снажним, видљивим стањивањем косе преко целе површине главе.

• Локална (фокална) алопеција. У овом случају говоримо о локалном губитку косе у малом огњишту. По правилу има округли или овални облик. Такви жаришта на површини главе могу бити неколико.
• Субтотал алопеција. Субтотал се зове алопеција, у којој коса пада на мање од 40% површине главе.
• Опхиасис. Са овим обликом, долази до постепеног губитка косе око ивице (у опсегу) или у одређеном подручју (на пример, само на задњем делу главе, само на сљепоочницама, итд.).
• Тотална алопеција. Са тоталном алопецијом, долази до потпуног губитка све длаке на глави (искључујући браду и бркове).
• Универзална алопеција. У овом случају говоримо о потпуном губитку косе, не само на глави, већ и на цијелом тијелу (испадају обрве, трепавице, длака на бради, тијело, у пазуху, у стидном подручју).

Ова класификација не одражава узроке и патолошке механизме који су узроковали болест, тако да су практичне користи од тога мале. Међутим, неки облици имају врло ограничен распон могућих узрока. На пример, универзална алопеција се најчешће јавља код урођених болести. Важан недостатак ове класификације је да није константна. Другим речима, исти патолошки процес може почети као фокална алопеција, затим прећи у субтотал, а затим у укупну форму.

Такође је уобичајено правити разлику између два важна типа алопеције, у зависности од фазе раста која испада. Класификовати болест на овој основи могу само специјалисти након пажљивог проучавања коријена пале косе.

Коса може испасти у следећим фазама:

• Анагена фаза. Ова фаза је прва у процесу раста косе. То је активна деоба ћелија, производња структурних компоненти. Губитак косе у анагној фази се јавља у пракси врло ријетко и увијек с различитим патологијама. Могући узроци могу бити тровање одређеним кемикалијама, кемотерапијом или радиотерапијом. Коса почиње испадати тек 3 до 4 дана након изазивања. Процес може да захвати целу линију косе и изазове тоталну алопецију.
• Катагена фаза. Ова фаза је прелазна. Губитак косе у овој фази раста косе је риједак, јер је трајање фазе само неколико тједана (док фаза анагена траје годинама).
• Телогенска фаза. Фаза телогена следи катаген. Губитак косе у овој фази се јавља за већину физиолошких или патолошких разлога. Рана појава телоген фазе, на пример, може бити последица гладовања, губитка крви, продужене грознице. Такав тип је карактеристичан и за ћелавост након порођаја или након наглог прекида комбинованих оралних контрацептива (ОЦЦ).

Међутим, ова класификација није универзална, јер не покрива основне узроке и механизме ћелавости. Широко се користи као корак у дијагнози. На крају, лекари морају да одреде механизам болести. За ово су предложене многе различите класификације, од којих ниједна није универзална. У правилу, име облика алопеције као независних болести варира од државе до државе.

Са практичне тачке гледишта, најпогодније је разликовати следеће типове алопеције:

• андрогена алопеција,
• дифузна алопеција,
• цицатрициал алопециа,
• алопеција ареата,
• конгенитална алопеција,
• аутоимуна алопеција,
• хормонска алопеција,
• себоррхеиц алопециа.

Андрогениц Алопециа

Код мушкараца, дихидротестостерон је више него код жена, тако да су често и ћелави. Међутим, у женском телу, овај хормон је такође присутан у малим количинама, тако да се коса постепено смањује и испада. Јако повећање нивоа овог хормона код жена, што доводи до брзе ћелавости, је патолошко.

Развој андрогене алопеције може се поделити у следеће фазе:

• У почетку, дихидротестостерон се придружује рецепторима фоликула косе, али само модификује њихов рад. Због тога, различити проблеми почињу са косом - сувом, ломљивом, тупом.
• Даље, почињу проблеми са растом косе, јер почињу да расту спорије, а изгубљена коса се гори. Опћенито, коса је визуално танка. Међутим, метаболички процеси се и даље јављају у фоликулима косе, а пажљивим прегледом коса се и даље проналази. Међутим, то су кратке, танке и избледеле длаке које се на први поглед не разликују.
• Тада фоликули длака престају да производе сопствену косу, а ћелавост настаје када коса испадне, али не расте.
• У просеку, 10 до 15 година након почетка процеса, уста фоликула, која не ствара косу, расте са везивним ткивом. Раст косе након што то постане немогуће, а стимулација фоликула или блокирање дихидротестостерона неће повратити природни раст косе.

Овај процес се најчешће примећује на скалпу. Ако говоримо о обрвама, бради код мушкараца или других делова тела, онда се ефекат дихидротестостерона обично осећа слабије, али генерално, горе наведени процес се такође дешава.

Алопеција код мушкараца на позадини андрогене алопеције може почети већ у старости 17-18 година (након формирања гениталног система), а код жена од 25 до 27 година. Говоримо о здравим људима који једноставно имају генетску предиспозицију за рани губитак косе. Код мушкараца, по правилу, алопеција почиње од подручја чела (појављује се чело, појављује се такозвани битемпорални ћелави закрпе) или из круне (паријетална површина). Код жена, коса најприје пада дуж средишњег дијељења, од фронталног до паријеталног подручја, али предња линија косе једва расте. Овакве карактеристике ширења алопеције објашњавају се различитом осетљивошћу фоликула длаке на дихидротестостерон. У фронталној и паријеталној регији, они су осјетљивији, а коса брже пада. У потиљачном режњу фоликули готово да нису подложни овом хормону, тако да коса може да издржи дуже време. По правилу, задње стране главе постају донорске површине током трансплантације косе.

Цицатрициал Алопециа

Цицатрициал алопеција, према већини стручњака, није независна болест. Овим обликом ћелавости говоримо о формирању ожиљака (везивног ткива) на кожи главе. Због тога су фоликули длаке уништени, а раст косе се зауставља. Међутим, ожиљци су само посљедица, крајњи резултат других патолошких процеса.Дакле, цицатрициал алопеција се може сматрати компликацијом других болести.

Ожиљци са накнадним локалним губитком косе могу се формирати услед следећих патолошких процеса:

• топлотне опекотине
• механичке повреде (скалпиране ране),
• хемијске опекотине (улазак концентрисаних киселина или алкалија),
• пиодерматитис (гнојни инфективни процеси),
• рингвормс (гљивичне болести, укључујући лишајеве),
• неоплазме коже
• локалне манифестације неких инфективних и аутоимуних болести (туберкулоза, сифилис, саркоидоза, дискоидни лупус еритематозус, склеродерма, итд.).

У овим случајевима, захваћена површина зависи од почетне патологије. Како напредује, подручје се може повећати, а локална алопеција ће постати потпуна. Ово посебно важи за инфективне и аутоимуне процесе. Кожа у овим случајевима се готово увек мења. Постоји збијање, дескуаматион или друге патолошке промене.

Алопециа Алопециа

Алопеција ареата је призната широм света као независна болест која има мало везе са другим типовима алопеције. Зове се и пелада, кружна или фокална алопеција (као независна форма, не узимајући у обзир само локализацију). Механизми за развој овог облика болести нису у потпуности схваћени. Током бројних студија, било је могуће само идентификовати неке факторе који могу утицати на развој ове патологије. Према статистикама, особе од 20 до 40 година најчешће пате од алопеције ареате, али се могу јавити и код адолесцената. Код особа старијих од 50 година болест је ријетка.

Тренутно се сматра да на појаву и прогресију алопеције ареате утичу следећи фактори:

• генетска предиспозиција - у породици, у крвним сродницима, учесталост болести је много већа од просјека за популацију,
• имунолошки поремећаји - Често пацијенти проналазе орган-специфична антитела или друге манифестације аутоимуних процеса (Хасхимото тиреоидитис, витилиго, преносиви реуматоидни артритис, итд.),
• инфективни фактор - болест се чешће јавља код особа са хроничним инфективним жариштима (каријес, хронични тонзилитис, фарингитис, отитис, итд.), т
• психосоматски фактор - обично је израженија код дјеце и налази се у патолошким манифестацијама продуженог стреса или емоционалног стреса (на примјер, повећан интракранијски притисак на ову позадину),
• ендокрини фактор - као и код многих других типова алопеције, разматра се утицај тироидних хормона и мушких полних хормона,
• поремећаји циркулације - атеросклероза или проблеми са циркулацијом крви у крвним судовима главе, погоршава се исхрана фоликула косе артеријске крви (ризик се повећава и код неких срчаних и респираторних болести),
• неравнотежа нутријената - у коси, која је испала из пацијената са овом болешћу, садржај цинка се смањује и повећава - бакар.

Трајање болести и њен развој је тешко предвидети. Код већине пацијената формира се једна или више лезија. У почетку су танки, постају тањи, а затим потпуно испадају. Фокус има јасне границе, али коса на граници овог фокуса је такође танка, тупа. Могу се извући без озбиљних посљедица. У ретким случајевима, у зони губитка косе се примећују други симптоми. Постоји, на пример, смањење осетљивости коже, благи периодични свраб, благо отицање, које обично нестаје самостално за 1-2 дана. Пилинг коже, по правилу, није уочен. Пацијент може имати друга, нова жаришта губитка косе, а не само на глави.

Болест можда неће дуго реаговати на лечење, али, по правилу, коса пре или касније расте. У почетку су танке и досадне, али постепено постају нормалне.Раст косе се може опоравити и спонтано, без специфичног третмана. Релативно честа последица после поновног раста косе је опет хипопигментација или депигментација (коса на овом подручју је лакша). У ретким случајевима, алопеција ареата полако напредује, лезије расту и спајају се, доводећи до субтоталне, а затим тоталне алопеције. У око 10% случајева пацијенти имају проблеме са ноктима (крхкост, тупост, крхкост).

Конгенитална алопеција

Конгенитална алопеција (атриоза) постоји као независна генетска болест, а јавља се иу комбинацији са другим конгениталним поремећајима. У овом случају, говоримо о пренаталној малформацији коже уопште, или о одсуству фоликула косе као таквих. По правилу, код ове болести, коса је одсутна по целом телу.

Ова болест се може јавити и код мушкараца и код жена. Његова фреквенција је прилично ниска. Огромна већина пацијената са алопецијом још увијек није урођена, већ стечена форма. Код атрихозе најчешће не постоји ефикасан третман. Не постоје гени који су одговорни за формирање фоликула косе у пренаталном периоду, или су фоликули и даље присутни, али су нефункционални.

Конгенитална алопеција може бити повезана са следећим проблемима:

• хипопигментација или хиперпигментација коже (сувише светла или превише тамна боја),
• пилинг коже
• осјетљивост на кожне алергије,
• повећана еластичност коже
• ненормалан развој ноктију и зуба.

Врсте и симптоми ове болести

У наше време сифилитична ћелавост је подељена на 3 врсте:

1. Мала фокална. У овом случају, ћелавост представља подручје храмова и затиљка, стварајући на њима мале џепове губитка. Ширина једног таквог простора је само 1-2 цм, док је његов облик неправилан. Фокуси су сами по себи разасути на различитим местима која нису у међусобном контакту. Важно је напоменути да се коса са малом фокалном алопецијом делимично смањује. Осим губитка косе, многи пацијенти примећују и стањивање бркова, браде и длаке на телу.
2. Диффусе Почетак ове врсте алопеције је темпорална регија, након пораза чији пролапс прелази у главни дио главе. Овај тип патологије нема карактеристичних знакова који би се могли упоредити са сифилисом. Болест јасно почиње да се манифестује тек након преношења или успављивања опасне инфекције.
3. Микед Ова врста комбинује оба претходна облика алопеције, у којој ћелавост почиње брзо и изненада. Уз правилан третман, раст косе се наставља 2 месеца након потпуне инфилтрације. Овај облик болести сматра се најопаснијим и најтежим за излечење.

Симптоми горе наведених типова сифилитичке алопеције су:

• Убрзано ширење ћелавости у подножју главе.
• Недостатак знакова сифилиса.
• Уобичајено за све губитке са различитим жариштима ћелавости.
• Тешка дијагноза због сифилитичке инфекције.
• Престанак губитка након 10 дана, након ширења инфекције у организму.

Уз правилан и благовремени третман, коса се потпуно обнавља након 6-8 мјесеци, али нити могу постати крхке и танке.

Стога је важно да се правовремено консултујете са лекаром како бисте почели да елиминишете узроке ћелавости и спроведете свеобухватан третман за губитак косе.

Током дијагнозе, специјалиста ће идентификовати микроспорију и друге инфективне патологије власишта, као и елиминисати ожиљкасти степен алопеције, који се понавља без третмана. Ове мере су неопходне да се не погорша развој ћелавости, али да се тачно утврди узрок губитка косе.

Када се појаве рецидиви, лекари препоручују да се коса што је могуће краће реже:

• Смањите притисак на фоликуле косе.
• Повећајте проток крви до корена.
• Убрзајте кретање крви у погођеним подручјима скалпа.

Третман сифилитичне ћелавости

У лечењу ове болести, пацијент треба да узме ток витамина који ће лечити корене косе и нормализовати раст праменова. Тренутно се за уклањање инфилтрата користе орални лекови, креме и масти. Такође, физиотерапија, ултразвук и друге струје, које прописују лекари са великим бројем патологија за губитак косе, такође пружају брзи терапеутски ефекат.

У току лечења, важно је строго поштовати препоруке лекара, као и нека правила за негу косе:

• За прање косе је 1 пут у два дана да кожна маст не зачепљује поре на кожи.
• Чешљање косе се препоручује ријетко, док се кожа не цепа и не притишће снажно зубе на погођена подручја.
• Не препоручује се употреба производа за негу косе јер иритирају власиште и зачепљују структуру косе хемијским компонентама.

Уобичајени симптоми секундарног сифилиса

Сматра се да се појављивање секундарног сифилиса појављује на кожи и слузници различитих специфичних осипа. Елементи су разноврсни, али је могуће идентификовати обрасце у изгледу осипа и његових општих својстава:

1. осип се шири свуда, дисеминација је карактеристична за секундарни сифилис,
2. бенигни ток: осип постепено нестаје без уништавања коже и слузокоже,
3. недостатак грознице,
4. осип се појављује на здравој кожи и јасно је разграничен од њега,
5. елементи нису праћени субјективним осећањима (свраб, бол, парестезије),
6. црвене нијансе осипа (трешња, бакрено црвена, плавичаста и др.),
7. разлика у облику и величини осипа,
8. висока заразност ерозивних и улцеративних елемената, односно способност заразе других људи,
9. само-нестајање осипних лезија,
10. позитивне серолошке реакције (Вассерманова реакција).

Ток болести је таласаст, постоје три периода секундарног сифилиса: свјежи (рани), рекурентни (релапс), латентни период. У одсуству терапије, осип нестаје у року од 2-10 недеља, и после неког времена поново се појављује. Са напредовањем процеса, следећи таласи ерупција имају карактеристичне карактеристике:

1. количина осипа са сваком новом епизодом се смањује,
2. повећање величине елемената при сваком понављању,
3. елементи осипа груписани су са формирањем различитих облика,
4. осип се локализује углавном на местима трења и притиска.

Елементи секундарног сифилиса коже и слузокоже називају се секундарни сифилиди и дијеле се у групе: папуларне, точкасте (росеолоус) и пустуларне. Поред тога, у случају секундарног сифилиса, уочени су поремећаји пигментације и губитак косе.

Росеола осип

Росеола су васкуларне форме округлог облика пречника до 1 цм и раширене дуж латералне површине тела. Границе мрља су нејасне, равне, не подижу се изнад површине коже. Боја елемената варира од светло црвене у првој епизоди до бледо ружичасте у каснијим таласима осипа. Места постају светлија од трења, узимајући вазодилаторе, нестају када се притисну. Ако Росеола постоји више од 3 седмице, хемосидерин се таложи у њима и оне потамне, постају смеђе и престају да нестају када се притисну.

Поред класичне верзије росеолоус осипа, постоје и следеће ретке сорте:

1. Повишена (ексудативна, узвишена, уртикаријална) росеола карактеристична је за прву епизоду секундарног сифилиса. Точкице се издижу изнад површине коже и подсећају на алергијски осип на уртикарији. Ружола, за разлику од алергијских елемената, не прати свраб.
2. Пеелинг росеола разликује се од класичног присуства љуштења жаришта на површини.
3. Роселикуларну (пунктатну, грануларну) росеолу карактерише појава малих квржица црвене боје на површини уста фоликула длаке.
4. Дренажна росеола се појављује у присуству тешких осипа током прве епизоде ​​секундарног сифилиса. Елементи осипа удружују се у велике еритематозне тачке.

Папуларни осип

Папуларни осип са маргиналним пилингом ("Биетина огрлица")

Папуле са секундарним сифилисом одликују се густом конзистенцијом, благо се дижу изнад површине коже. Величина варира од малих милијарних папула (1-2 мм) до облика кованог (1-3 цм у пречнику) и плака (више од 3 цм) елемената. Различити папуларни осип и боја: од ружичасто-црвене до плавичасте. На почетку, површина осипа је глатка, док се развија у огњишту, појављује се љуска. Хиперкератоза у центру осипа постепено нестаје, а дескуаматион се локализира само на периферији плака. Тако се формира карактеристика секундарног сифилиса - „Биетта огрлица“. Када се папуле шире у маргиналној зони раста косе на глави, формира се још један познати симптом секундарног сифилиса - „круна Венера“. Папуларни осип се шири на било који део тела, са првим таласом секундарног сифилиса, жаришта се не спајају и не групишу.
Постоје и атипични облици папуларног осипа:

1. Себореичне папуле карактерише појава жућкастих кора на површини лезија, док су сами елементи локализовани на “себореалним” подручјима коже: на образима, у фронталном подручју, на носу и бради. Осип склон фузији и формирање великих погођених подручја.
2. Папуле са псоријазом сличне су псоријатичним плаковима због великих беличастих љусака. Жари не спајају се и нису склони периферном расту.
3. Кокардов папуларни сифилид карактерише појава велике папуле, око које се појављују мала деца.
4. Сифилис се формира када се мале папуле насумце разбацују око великог огњишта.
5. Мацерирани (ерозивни) папули су обично локализовани у великим кожним наборима, у перианалном подручју и између прстију. Ова жаришта се често спајају, стварајући велике дефекте са заобљеним рубовима.
6. Широке (вегетативне) брадавице се формирају на месту ерозивних папула. То су лезије са грубом површином, склоне периферном расту.
7. Палмарски и плантарни сифилид карактерише локализација група папула на длановима и стопалима.

Често се секундарни сифилис манифестује мешовитим ружичасто-папуларним осипом.

Пустуларни осип

Импулзивни пустуларни сифилид

Овај тип осипа данас се јавља само са значајним повредама имунске одбране организма (са ХИВ инфекцијом) и прати тешки сифилис. Елементи осипа могу остати непромењени више од 3 месеца.

Постоји неколико типова пустуларног осипа код секундарног сифилиса:

1. Имуни сифилис се формира на кожи главе, лица и пуба. На површини тамноцрвених или бакарних папула, пустуле се појављују на површини са танком гумом 3-4 дана, дуж чије периферије се налази инфилтрациони руб. Пустуле се отварају, на њиховом месту су гнојна ерозија.
2. Оспеноидни сифилид је хемисферични елементи величине до 1 цм са отиском пупчане врпце у средини и ободом хиперемије. Као сифилидна старост, на његовој површини се формира гнојна кора која траје 1,5 месеци.
3. Сипхилитиц ецтхима - формирање инфилтрације јавља се на позадини симптома опште интоксикације и грознице, што није типично за класични секундарни сифилис. У центру инфилтрата формира се центар распадања ткива, са крвавим угрушцима који се претварају у смеђе коре. Ектим је склон периферном расту и шири се дубоко у кожу, док се зацели, замењује се ожиљком.
4. Сифилитичка рупија је изразито течна форма сифилитичке ектима. Лезија има тенденцију брзог раста и ширења на дубље слојеве коже. Након решавања процеса остају пигментисани ожиљци.

Пигментацијски поремећаји

Сифилитичка леукодерма названа је жариштима недостатка пигментације на кожи. Пеге се налазе на задњем делу врата, формирајући "огрлицу од Венере".

Нестанак пигмента је привремен, жаришта могу остати на кожи око шест месеци. Разлог смањења пигментације коже је могући ефекат трепонеме на нервни плексус врата, чији су елементи одговорни за регулацију формирања меланина.

Лезије слузокоже

Осип на слузницама код секундарног сифилиса је важан за дијагнозу болести. Поред тога, елементи осипа, локализовани на слузници уста, доприносе брзом преносу патогена из једне особе у другу приликом љубљења, користећи заједнички прибор за јело помоћу хигијене.

Трепонема напада тонзиле (сифилитички тонзилитис), ларинкс, површину језика и унутрашњу површину образа. Истовремено, може се јавити промуклост, отицање крајника без бола приликом гутања.

Лезија унутрашњих органа

Хематогена дисеминација трепонеме доводи до упалних реакција у свим унутрашњим органима: до гастритиса, хепатитиса, нефритиса, неизражених менингеалних менинги и других болести. Код секундарног сифилиса ове реакције ретко прате клиничке симптоме, а оштећење органа се открива само током анатомског прегледа.

Информације о узрочнику сифилиса

Сифилис - Болест коју многи пацијенти доживљавају као остатак прошлости.

Међутим, статистика медицинских посматрања наводи да је болест широко распрострањена у савременој људској популацији. Врло је тешко осигурати против тога.

Болест се развија ако бледи трепонема, микроорганизам који има спирални облик, улази у тело.

Болест се односи на полно преносиве болести. Али може да утиче не само на гениталије, већ и на све друге делове људског тела. Због ове особине, патологија се назива системска.

Код погрешног третмана или његовог потпуног одсуства, сифилис је склон хроничности. Способан да неповратно утиче на нервни систем, без могућности опоравка и са високим ризиком од смрти.

Сифилис је комплексна болест која се јавља у неколико периода.

Примарни период болести се ретко дијагностикује. Пошто се карактерише низак ток симптома, скоро потпуно одсуство притужби.

По први пут пацијент добија састанак са лекаром у секундарном или терцијарном периоду. У овом тренутку, први симптоми ћелавости појављују се на телу у случају сифилиса.

Бледа трепонема се преноси од особе до особе углавном кроз незаштићени секс. Патоген није у стању да преживи у окружењу.

Могуће је заразити контакт са домаћинством само у изузетним случајевима, уз велико занемаривање правила хигијене.

Период инкубације болести траје у просеку 3-4 недеље. Ако је имунитет заражене особе довољно јак, инкубација се може продужити до 100-120 дана. Таква варијација у времену инкубације знатно компликује дијагнозу.

Алопеција за сифилис

Оштећење власишта је девијација која се развија ако је инфективни процес већ отишао прилично далеко. Инфекција је била хроничена и није третирана класичним антибактеријским лековима за отклањање болести.

У просеку, први знаци алопеције појављују се 6 месеци након што је дошло до инфекције. Термин се може повећати код пацијената са снажним имунитетом и смањити у случају слабљења имунитета.

Губитак косе може бити и фокални и дифузан.Фокалне промене су чешће, као што примећују лекари. Они се развијају прилично једноставним механизмом.

Патоген у телу изазива инфилтративне промене на кожи главе. Као резултат, фоликули длаке су лишени могућности да се у потпуности хране, да пренесу хранљиве материје у косу. Резултат је предвидљив: у фоликулима косе ћелије почињу да умиру. Због тога коса испада, али нова не може расти током овог периода, јер је фоликул лишен трофизма.

Дифузна алопеција се развија ако тело дуго пати од токсина, које бледи трепономе излучују у крвоток. Пре свега, пацијент примећује да се коса на потиљку и подручју храмова прорјеђује. Управо из тих зона процес губитка косе почиње дифузним обликом алопеције због инфекције бледог трепонема.

Лекар, који врши преглед, може приметити мале заобљене лезије неправилног облика. Просечни пречник се креће од неколико милиметара до 4-5 цм, а центри се не спајају, ограничени су очитим тракама здраве косе.

Такође, пацијент се не жали на бол у кожи главе, не мучи се свраб и други непријатни симптоми. Пилинг је такође одсутан, знаци перути не зависе од присуства патогена у телу.

Коса на глави пацијента који болује од сифилиса, по изгледу подсећа на крзно, добро једе мољце.

Такав симптом је тешко збунити са било чим. Важно је разликовати сифилис од губитка косе узрокованог гљивичним инфекцијама.

У другом случају може бити присутан сврбеж власишта, често се пацијенти жале на пилинг.

Искусни трицхологист ће моћи да утврди да када гљивица не испадне из косе, већ се раздвоји, што узрокује њихово прорјеђивање. Губитак косе обично почиње нагло, без икаквих предуслова.

Представници јачег сексуалног симптома појављују се чешће него жене. У просеку, сваки четврти мушкарац са сифилисом пати од губитка косе.

Цикатрицијска алопеција са сифилисом такође може да се развије. Озбиљно занемарена патологија доводи до изразитих промена у структури косе. Повећава се њихова крхкост, укоченост, прекомерна сувоћа не само врхова, већ и косе у целини.

Сифилис: губитак косе другде

Често се код пацијената у ординацији често поставља питање да ли стидне длаке могу испасти због сифилиса. Да, доктори кажу да је то могуће.

Чињеница је да дифузна алопеција утиче на кожу не само у подручју главе, већ и по целом телу. Осим тога, захваћене су обрве, пазуха, ау неким случајевима и ноге.

Ако не само да је скалп укључен у патолошки процес, доктор има разлога да каже да је болест озбиљно занемарена. Таква алопеција се зове генерализован.

Губитак обрва је симптом бледе трепонема инфекције, познат као сифилис трамвајског типа. Име је објашњено врло једноставно. Чињеница да је стањивање обрва обично јасно видљиво, може се видети чак иу јавном превозу.

Истина, данас, због активног чупања обрва, навике коришћења сифилиса са тетовираним трамвајем су мање уобичајене.

Одвојено, доктори идентификују симптоме Пинцуса. У овом случају, алопеција утиче на пацијентове трепавице. Почињу да изгледају као степенице.

Неке трепавице су јасно дуже, а неке су, с друге стране, много краће. Губитак косе на бради и брковима код сифилиса код јаког пола није неуобичајен. Симптоми у овом случају се не разликују много од класичне алопеције главе. Пружите велику количину непријатности, јер смањују естетску привлачност особе.

Лекари примећују да се сифилитична лезија коже карактерише малим фокалним карактером у другом периоду болести.У овом случају, папуле и пустуле се формирају на кожи пацијента. Повређује фоликуле длаке, не дозвољава да коса потпуно расте, расте и једе. Природно, лишене снаге луковица умиру, нова коса такођер не расте.

Када губитак косе почиње у сифилису

Када сифилис испадне - честа питања која се могу чути од пацијената на лијечничком прегледу.

Доктори наводе да се први знаци губитка косе појављују након што се болест манифестује са другим симптомима.

У почетку, пацијент можда неће приметити одступања. Пошто тело у принципу губи малу количину конаца косе дневно.

Међутим, прогресија патологије ће довести до повећања броја испуштених структура. У овом случају, коса ће расти спорије него што испада, што ће довести до појаве џепова ћелавости.

У просеку, потребно је 4 до 6 пуних месеци од тренутка инфекције бледог трепонема до развоја алопеције. Наравно, процес се може убрзати ако се тело пацијента не може у потпуности заштитити од инфекције. Процес се успорава ако се тело пацијента активно бори са патогеном.

Трајање формирања алопеције је последица чињенице да патогени микроорганизам треба времена. Довољна количина токсина треба да се додели у клиничку слику болести. Такође, трепонема се мора множити у довољним количинама да би се формирали други симптоми патологије.

Да ли коса расте ако имате сифилис?

Да ли постоји шанса за поновни раст - још једно питање које лекар може да чује од пацијента који пати од симптома сифилиса.

Доктори напомињу да ће, ако је особа започела са благовременим лечењем основне болести, током времена моћи да се врати у нормалну косу. У просјеку опоравак траје од једног до пола до два мјесеца. У неким случајевима, период опоравка може да траје дуже.

У неким изворима постоје информације да се раст косе може наставити у тренутку када сифилис прелази из примарног у терцијарни период. Међутим, у овом случају, опоравак ће бити привремен, непотпун.

Доктори наводе да је лечење алопеције без лечења бледог трепонема неефикасно. Нема смисла третирати симптом без да се ослободимо узрока његове појаве.

Лекари могу рећи пацијенту да ће губитак поклопца престати за 1-2 недеље. Након специфичног третмана болести почиње антибактеријски лек. Лијекови се у сваком случају одабиру појединачно.

Дијагноза сифилиса

Сифилис је болест која се не дијагностикује када се појаве знакови алопеције. На крају крајева, губитак секса може бити узрокован другим болестима. Пример су гљивичне болести скалпа.

Додатно је потребна диференцијална дијагноза са хормонским поремећајима.

Лијеп секс може изгубити косу за вријеме трудноће. То уопште не указује на развој сифилиса, али га не искључује, што је важно запамтити.

Други разлог за ћелавост је употреба неодговарајуће одабраних контрацептивних лекова, самопрепотреба таквих лекова. Патологије рака, болести јетре су такође способне да започну процес ћелавости.

Пацијенти са сумњом на сифилис морају бити тестирани да потврде присуство патогена у телу. Главни материјал за истраживање је крв, која се испитује помоћу ПЦР, ЕЛИСА и других техника. Само ако се присуство бледог трепонема потврди у телу, лекар може прописати специфичан третман. Ако је трепонема одсутна, искључени су други могући узроци развоја болести.

Доктори наглашавају чињеницу да је у неким случајевима потребно искључити генетску осјетљивост на ћелавост.

Који ће доктор помоћи у борби против сифилиса

Сифилис је комплексна болест. Није изненађујуће да пацијенти не знају од кога да траже помоћ. Врло је једноставно.

Пре свега, када се појаве сумњиви симптоми, укључујући алопецију, треба да посетите дерматовенеролога. Важно је запамтити да је одлазак код дерматовенеролога са само ћелавошћу у одсуству других симптома сифилиса ирационалан.

Дерматовенеролог ће моћи да процени генитално подручје и да узме у обзир придружене симптоме. Одредити студије које имају за циљ да у телу идентификују бледу трепонему.

Ако у болници постоји сифилолог, можете га контактирати. Сифилидолози су специјализовани искључиво за лечење, дијагностику и превенцију сифилиса. Али такав уско фокусиран специјалиста није у свим болницама.

Дерматовенеролог или сифилидолог по свом нахођењу може укључити лекаре других специјалности. На пример, саветовање генералног специјалисте за инфективне болести, миколога који се специјализује за гљивичне болести, може захтевати. Ако је потребно, трицхологист који се бави проблемима губитка косе је укључен у избор терапије.

Препоруке за лечење ћелавости код сифилиса

Методе лечења ћелавости против сифилиса заснивају се првенствено на ослобађању људског тела од трепонема паллидум.

Готово је немогуће зауставити процес алопеције док се патоген не уништи.

Да би се носили са болешћу, лекари користе антибактеријске лекове који су подложни инфекцијама. Основа савременог лечења су различити препарати пеницилина. Пошто трепонема показује највећу осетљивост на њих.

Предност лекара се даје бензилпеницилинима, који нису само ефикасни, већ имају и минималну количину нежељених ефеката. Доза лека и учесталост његовог увођења се бирају за сваког пацијента појединачно.

Обавезно пратите терапију са тестовима како бисте се уверили да је болест потпуно поражена. Ако трепонема паллус устраје у телу, терапија се сматра неефикасном, одабире се нови режим лечења.

Уз антибактеријска средства пацијенту се прописују имуностимуланси који убрзавају процес зацељивања. Такодје и пребиотици који штите дигестивни тракт од негативних ефеката антибиотика.

Лекар може препоручити физиотерапију, витаминске комплексе.

Аутоимуне Алопециа

Овај тип алопеције је прилично риједак. Узрок губитка косе су неуспјеси у имунолошком систему тијела. Одређени протеини у фоликулима косе почињу да их перципирају као страна тела. Против њих се производе антитела која наочигледно нападају и уништавају фоликуле. Као резултат, раст косе је поремећен и јавља се алопеција.

Често се таква кршења јављају након прошлих болести, праћених хормонским поремећајима. Понекад се овај тип алопеције развија након порођаја. Алопеција је обично дифузна, јер је структура фоликула длака иста, а антигени са протоком крви и дифузијом у ткивима могу ући у било који део тела.

Понекад се алопеција јавља као резултат одређених аутоимуних болести - системског еритематозног лупуса, склеродерме, саркоидозе коже итд. Међутим, у овим случајевима се не стварају антитела против фоликула, већ против одређених ћелија у кожи, због којих се формирају ожиљци и престаје раст косе. Таква алопеција се исправно назива цицатрициал, а не аутоимуна.

Хормонска алопеција

Алопеција се може условно приписати хормонској алопецији са следећим болестима:

• Баседовова болест (тиреотоксична струма)
• Симмондс дисеасе, т
• Хашимото аутоимуни тироидитис,
• алопеција са диабетес меллитусом,
• сексуални поремећаји.

Себоррхеиц Алопециа

Под себороном алопецијом подразумева губитак косе услед кожне болести себореје. Када себореја нарушава лојне жлијезде коже, што је праћено пилингом коже и понекад (али не нужно) престанку раста косе или губитком косе. У овом случају, процес је реверзибилан, јер болест није праћена директним уништавањем фоликула длаке. Постоје проблеми са њиховим функционисањем.

Верује се да следећи фактори изазивају развој себореје и касније алопеције:

• лоша исхрана,
• занемаривање личне хигијене,
• хормонски лекови (укључујући контрацептивна средства),
• обољења коже
• чест стрес
• бројна путовања (промена климатских услова),
• хипотермија или прегревање власишта.

Често себореја јавља у адолесценцији и прати појаву акни на лицу. Такође, код пратећих симптома треба приметити љуштење коже (перут), сврбеж власишта, масни сјај коже. По правилу ови симптоми претходе губитку косе, који се јавља већ у каснијим фазама болести.

Дијагноза алопеције

У већини случајева сам пацијент примећује да почиње да губи више косе него раније. Ово постаје први разлог да контактирате специјалисте. Лекар такође спроводи свеобухватан преглед пацијента како би се идентификовале коморбидитети који могу бити главни узрок алопеције. Након тога, спроведен је низ специфичних анализа и студија које помажу да се идентификује тип патолошког процеса.

Потпуно препоручени преглед пацијента са алопецијом обухвата следеће дијагностичке мере:

• Визуелно испитивање захваћеног подручја. Уз помоћ специјалног повећала, лекар проучава подручје губитка косе. Неопходно је проверити да ли постоје истовремени знаци оштећења коже (дескуаматион, отеклина, итд.). Такође је важно сазнати да ли се уочава раст косе.

• Општи тест крви - идентификовати ниво црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца, тромбоцита и брзину таложења еритроцита. Ове бројке могу одступати у случају системских болести и тровања.
• Биохемијски тест крви - уз обавезно одређивање нивоа АЛТ, АСТ, билирубина, шећера у крви (глукозе), холестерола и алкалне фосфатазе. Ови показатељи су потребни не само за дијагнозу, већ и за именовање исправног третмана.
• Тест крви за сифилисда елиминише алопецију као једну од манифестација секундарног сифилиса. Често се прописује појавом вишеструких лезија на глави.
• Анализа нивоа хормона кортизола - потребно је израчунати дозу у случају хормонске терапије.
• Панорамски рендгенски снимак лобање - као узрок хормонских поремећаја могу бити промјене у хипофизи. По правилу, пацијент има и друге симптоме осим алопеције.
• Основна анализа хормона - хормон за стимулацију штитњаче, пролактин. Промене у нивоу ових хормона такође указују на проблеме са хипофизом.
• Микроскопија косе. За анализу, пацијенту се уклања неколико длака дуж ивице алопеције. Након тога, специјалиста пажљиво испитује структуру косе.
• Реоенцефалографија (РЕГ) - одредити брзину протока крви у крвним судовима лобање и мозга. Спор проток крви може бити један од узрока алопеције ареате.

Треба напоменути да у пракси нису потребне све горе наведене студије. Присутни лекар прво прописује оне који ће, по његовом мишљењу, бити информативнији и јефтинији за пацијента. Тек у случају да се узрок не може открити уз њихову помоћ, преносе се у скупље процедуре.Примена свих горе наведених метода се ретко захтева, али може открити повреде и указати директно или индиректно на узрок болести у више од 95% случајева.

Који доктор третира алопецију?

Дијагнозу и лечење алопеције обично раде дерматолози или трихолози. Опћенито, подручје укључено у проучавање косе и власишта назива се трихологија. Ова дисциплина је на интерфејсу медицине и козметологије. Проналажење доброг стручњака може бити тешко. Зато се у раним фазама дерматолози често баве дијагностиком - специјалистима за кожне болести уопште и његовим додацима (коса, нокти). Треба имати у виду да ако је алопеција само симптом или манифестација патологије коже, онда је дерматолог боље да се носи са третманом пацијента.

Ако је потребно, специјалисти следећих профила могу бити укључени у лечење пацијената са алопецијом:

• ендокринолози - у идентификовању хормонских болести или поремећаја,
• имунолози - за корекцију имуног система,
• реуматолози - ако се алопеција развила у односу на аутоимуне процесе,
• педијатри - могу бити потребни за именовање комплексног лијечења алопеције код дјеце,
• психотерапеут - када се стрес детектује као један од могућих изазивачких фактора,
• нутриционисти - позвани су на консултације у случају потхрањености или идентификованих поремећаја метаболизма,
• цосметологистс - исправљање козметичких проблема и скривање симптома болести,
• психолога - понекад захтевају адолесценти који пате од алопеције.

Тако дерматолози најчешће постају први лекари којима се пацијенти обраћају. Даље, након утврђивања узрока болести, други лекари учествују у процесу.

Третман андрогене алопеције

Лечење андрогене алопеције најчешће се своди на употребу хормонских лекова који блокирају рецепторе за дихидротестостерон или смањују његово ослобађање. У овом случају, третман ће бити другачији за мушкарце и жене. Дозе лекова и облик њихове употребе израчунавају се на основу анализа (према садржају различитих хормона у крви).

Следећи лекови се користе у лечењу андрогене алопеције:

• биљни препарати са антиандрогеним ефектом (хроностим, трицостим, 101Г),
• миноксидил 2-5%,
• финастерид (за мушкарце) по 1 мг дневно,
• Ципротероне Ацетате - за жене
• женама се такође може прописати комбинована орална контрацептивна средства Диане-35 или силест.

Такав третман мора се предуго трајати, неколико мјесеци. Треба имати у виду да узимање хормонских лекова може дати широк спектар нежељених ефеката. Престанак лечења често доводи до чињенице да коса поново почиње да пада. До потпуног опоравка може доћи ако се промени ниво хормона због патологије. Ако се генетски програм спроводи због старења, онда за чување косе, третман мора бити узет континуирано. Такође је важан и након трансплантације косе, јер штити пресађену косу од прераног губитка.

Лечење алопеције ареате

Лечење алопеције ареате не даје увек добре резултате, јер узрок и механизам развоја ове болести није познат. Најчешће се прописује профилактички третман различитих поремећаја који могу изазвати ову болест. Прописана је и допунска имунотерапија и витаминска терапија.

Код алопеције ареата прописан је следећи третман:

• елиминација хроничних жаришта инфекције (каријес, хронични тонзилитис или отитис медиа, итд.),
• Б витамини,
• мултивитамински препарати (новофан, ревалид, фитовал, витрум, итд.),
• имуностимулирајућа средства (изопринозин 50 мг на 1 кг телесне тежине дневно, у 4 дозе),
• глукокортикостероидни лекови - ако је назначено,
• ПУВА терапија - терапијски ултраљубичасти третман зрачењем за 2 - 3 процедуре недељно,
• Даларгин интрамускуларно 1 мг 1 пут дневно,
• цинк оксид или цинк сулфат - унутра,
• Пентоксифилин унутар 0,1 г два пута дневно,
• масти и креме се користе након заустављања губитка косе (вазодилататори, цигнолине 0,5-1%, глукокортикостероидне масти, миноксидил 2-5%),
• локалног раствора бетаметазона,
• седативи за елиминацију нервних поремећаја и интракранијалног притиска (прописује неуролог након консултација).

Као што је горе наведено, опоравак се може десити спонтано, након прекида терапије. Предвиђање у раним фазама тачно када почиње раст косе је веома тешко. Међутим, код младих пацијената пре или касније долази до опоравка у 80–90% случајева.

Може ли се излијечити алопеција?

На садашњем нивоу развоја медицине, не може се рећи да постоје неизлечиви типови алопеције. Најчешће, доктори могу зауставити патолошки губитак косе. Проблеми се могу јавити код цицатрициал алопеције, када се сами фоликули косе уништавају или обрастају везивним ткивом. Тада ће лијечење дрогом бити бескорисно и морат ће се послужити трансплантацијом косе.

Такође, одређене потешкоће настају у случају андрогене алопеције код мушкараца након 40 година. Чињеница је да је губитак косе у овом случају обично генетски програмиран и тешко га је зауставити. Дуготрајно лијечење хормонским лијековима, које су најучинковитије, може имати многе нуспојаве.

Трансплантација косе за ћелавост

Као што је горе наведено, у многим случајевима, дегенеративни процеси у фоликулима косе су неповратни, тако да конзервативно лијечење лијековима не даје жељени учинак. У овом случају постоји могућност хируршког решења проблема - трансплантације косе. Пошто су коса на паријеталним и фронталним деловима главе чешће танке и испадају, обично се у ово подручје трансплантирају мале мрље коже са потиљка. Овај поклопац је подељен на одвојене траке и постављен на подручје ћелавости. Будући да су фоликули длаке на донорском клапни сачувани, са успешном трансплантацијом, очуван је раст косе. Ова врста трансплантације обезбеђује равномерну расподелу косе на глави и ефикасна је за фокалну ћелавост.

Друга могућност за трансплантацију је фоликуларна метода. У овом случају, специјални апарат уклања фоликуле из донорског подручја и имплантира их у подручје алопеције. Тако да можете пресадити косу на главу из других делова тела. Ефикасност ове методе у водећим клиникама износи 95%. Ако говоримо о ожиљној алопецији, пластични хирурзи прво уклањају ожиљно ткиво у подручју ћелавости, јер је он погоднији за имплантацију фоликула (има мање крвних судова).

Код третирања ћелавости трансплантацијом косе, могу се приметити следећи недостаци:

• формирање ожиљака и ожиљака на донорском подручју током трансплантације кожних трансплантата,
• губитак косе у првим седмицама након трансплантације режња (међутим, када се кожа почне коријен након неколико месеци, раст косе се обично наставља),
• могуће су мале промене у боји фоликуларно пресађене косе,
• Врло је тешко пресадити толико косе да би се осигурао густи раст (не уклопе се сви фоликули),
• метода фоликуларне трансплантације остаје прилично скупа процедура,
• Ако пресадите косу било којом методом, али не идентификујете узрок почетне ћелавости, коса ће највјеројатније опет испасти.

Шта су народни лекови за губитак косе?

Постоје многи народни лијекови који могу помоћи код губитка косе из власишта. Међутим, њихова ефикасност у већини случајева је веома релативна.Алопеција може имати много различитих узрока, а свако средство традиционалне медицине, по правилу, има за циљ елиминацију само једне од њих. Према томе, употреба ових алата без консултовања са дерматологом може једноставно бити неефикасна. На пример, употреба хранљивих маски нема много смисла ако је узрок ћелавости инфективни процес и обрнуто.

Међутим, генерално, када откривате узроке губитка косе и правилан избор рецепата, народни лекови могу бити веома ефикасни. Штавише, препоручују их многи стручњаци у случајевима када пацијент има контраиндикације (нпр. Алергије) за лијечење конвенционалним фармаколошким лијековима. Сматра се да је чешњак један од најефикаснијих лијекова за ћелавост.

Постоје следећи народни лекови на бази сока од белог лука:

• Наизменична каша чешњака и лук. Кожа се трљала преко дана, ноћу покривајући подручје губитка косе танким слојем каше.
• Сок Алое се помеша са соком од чешњака у једнаким размерама. После тога додајте мало меда. Мешавина се утрљава у проријеђену косу прије прања главе у трајању од 2 до 4 минуте. Након тога опрати косу редовним шампоном.
• Сок се филтрира из каше од чешњака. Даље, у зависности од врсте косе (са почетном алопецијом) додајте биљно уље. Његова запремина треба да буде од 10 до 50% запремине сока од белог лука. Код суве длаке, удио уља је виши, а код масне косе - мање.

Бели лук садржи етерична уља, витамин Ц, сумпорна једињења и многе друге хранљиве материје. Делимично имају дезинфекционо дејство, делимично - храни кожу главе есенцијалним елементима у траговима. Због тога фоликули косе функционишу боље. Међутим, третман са овим агенсима има значајан недостатак. Специфичан одбојни мирис постаје проблем за пацијенте, јер морају дуго примењивати овај третман.

Следеће лековите биљке су алтернатива лечењу белог лука:

• Одварак корена чичка. Коријени су пресавијени у посуду и изливени водом (док не покрије корење у потпуности). Лонац се ставља на спору ватру или у рерну и кува док се корен не истопи. Потом се јуха уклони из топлоте и меша док се хлади. Добијена смеша се два пута дневно наноси на ћелавост.
• Девоција морске кркавине. 100 г морских ракија и 100 г смрвљених младих грана (са листовима) се уситњава у хомогену масу. Дода се 200 мл кипуће воде и добијена смеша се кува још 7-10 минута. Након хлађења, настала маса се протрља у корен косе и остави пола сата. Затим се маска испере топлом водом. Ако је губитак косе узрокован недостатком хранљивих материја или поремећаја метаболизма, резултат ће бити видљив након 2 недеље дневних процедура.
• Инфузија невена. Цватови невена улијте вотку или разриједите алкохолом у омјеру од 1 до 10. Инфузија се одвија у чврсто затвореној посуди 24 сата. Добијена инфузија се додаје у чашу прокухане воде (1 кашика по чаши) и пије се два пута дневно.
• Линден фловерс. 5 кашика липових цветова улијте 1 литром кипуће воде и охладите. Резултујућа инфузија је испрана косом након прања.

Горе наведени лијекови могу помоћи у успоравању процеса ћелавости. Међутим, ако је коса већ испала због хормонских поремећаја или других патологија, ове процедуре неће имати жељени ефекат. Онда треба да се консултујете са дерматологом да бисте разјаснили узроке алопеције и започели лечење лековима.

Шта је превенција ћелавости?

Будући да у многим типовима алопеције (нпр. У алопецији ареата), узроци и механизми развоја болести нису у потпуности схваћени, не постоје специфичне ефикасне превентивне мјере.Да би се смањила вероватноћа болести, треба обратити пажњу на његу косе и покушати елиминисати различите неповољне факторе који их могу ослабити.

Следеће препоруке се могу приписати превенцији алопеције:

• редовно прање косе уз помоћ храњивих шампона или других производа за његу косе,
• ношење шешира на хладно и топлотно да би заштитили власиште од јаких температурних ефеката,
• лечење хроничних болести
• Избегавајте дуготрајне лекове који могу изазвати алопецију,
• апеловати на дерматолога или трихолога на прве знакове прекомјерног губитка косе.

Будући да у неким ситуацијама ове мјере још увијек не штите од алопеције, а лијечење може бити неуспјешно, потребно је праводобно контактирати специјалисте у подручју козметологије и квалифицираних фризерки. Они могу помоћи у промјени слике тако да су манифестације болести мање уочљиве. Ако имате алопецију ареату код адолесцената, можда ће вам требати и помоћ психолога. Треба имати на уму да многе врсте ове болести узрокују привремени губитак косе, а опоравак се може догодити спонтано, скоро у сваком тренутку.

Колика је стопа губитка косе?

Генерално, не постоји јединствена стопа губитка косе која је погодна за све људе. Чињеница је да је губитак и раст косе потпуно нормалан физиолошки процес, на који утичу многи фактори. Овај индикатор може варирати од дана до дана. У просјеку, губитак до 150 длачица дневно се сматра нормом, а најздравија особа неизбјежно још увијек губи 40 до 50. Међутим, прекорачење норме од 150 длака не значи увијек патологију.

При израчунавању стопе губитка косе, треба узети у обзир следеће карактеристике:

• код људи са црвеном косом, на пример, сама коса је дебља и испада у мањим количинама него, на пример, у плавој коси,
• коса испада брже са оштром променом у исхрани, док се тело прилагођава новој храни,
• након снажног психо-емоционалног стреса у особи може пасти 2 до 3 пута више косе, али овај феномен траје само 1 - 2 дана
• Бројање губитка косе је најбоље урадити ујутру током нормалног четкања, јер након прања косе, обично више падне коса и резултат ће бити пристрасан,
• коса у другим дијеловима тијела испада у знатно мањим количинама
• Бројање губитка косе не би требало да се ради док узимате антибиотике или друге моћне лекове,
• зими у јаком мразу или љети у врућини косе може пасти више,
• фарбање, равнање, коврчање косе или њихово редовно увлачење у уску колач или реп може убрзати и једнократни губитак,
• након порођаја, дневна стопа губитка косе се повећава на 400-500, и може трајати неколико недеља.

Међутим, у свим овим случајевима не говоримо о патологији, већ о нормалним ефектима спољашњих и унутрашњих фактора на здрав организам. Наравно, уз значајан вишак норме, ипак је потребно консултовати дерматолога или трихолога. Уз њихову помоћ, могуће је процијенити не број изгубљених длака, већ њихове промјене. Пажљива анализа изгубљене косе може много рећи о патолошким промјенама у тијелу. Нормално, коса не пада ван коријена, врхови их задржавају нормалан облик (не раздвајају се, не раздвајају се, итд.). Присуство ових промена указује на почетак ћелавости, чак и ако пацијент има до 100 длачица дневно.

Погледајте видео: Porast broja polno prenosivih bolesti (Може 2024).